При игре в «Московскую пирамиду» следует руководствоваться Правилами «Комбинированной пирамиды», за исключением трех отличий:
1. Неактивный разбой.
Разбой, в отличии от Комбинированной пирамиды в данной игре “неактивный”. При разбое достаточно соблюдать правило 2 бортов либо 1 борт + перекат через центр стола.
2. Снятие шара после свояка.
После правильного сыгрывания битка в отличие от комбинированной пирамиды снятие шара со стола на полку игрока осуществляет соперник.
3. Снятие штрафного шара.
В отличие от комбинированной пирамиды, в московской после штрафа нет снятия шара со стола себе на полку соперником. Снимается шар с полки нарушителя правил на стол. Если шаров нет, то счет становится отрицательным. При последующем правильном сыгрывании шаров забитые шары выставляются на стол, пока счет не будет больше нуля.